“退行性瓣膜病成为我国老年人群的常见病和多发病。”近日，积极应对老龄化成为卫生健康领域重点关注的话题，对此，中国医学科学院阜外医院教授张戈军表示，高龄患者的心脏瓣膜大多发生钙化，需采用置换技术将原来病变的瓣膜替换掉。传统外科手术需实施开胸，在心脏停跳和体外循环下进行，风险较高，对高龄、合并症多的患者而言，手术耐受性成为难题。
近年来，随着创新技术的持续涌现与不断迭代，瓣膜疾病治疗朝着微创的方向发展，如经导管主动脉瓣置换术通过导管把瓣膜送到病变位置，取代病变瓣膜，以介入替代开胸。张戈军介绍，随着技术不断成熟，经导管主动脉瓣置换术的适应症已从高危患者扩展至中低危人群。针对高龄合并高血压、糖尿病等慢性病的患者，临床诊疗通过心内科、外科、影像科等多学科协同制定治疗方案，以保证治疗的安全性和有效性。
随着人们寿命的延长，老年退行性瓣膜病逐渐在瓣膜疾病中占据主导地位。“与西方国家相比，我国瓣膜疾病特点有所不同，比如瓣膜钙化比例和程度都相对更高。因此，中国医生必须根据中国患者的特点来为患者提供更加可靠和个体化的治疗方案。”张戈军说。
据了解，北京、上海、河南等多个省市已将经导管主动脉瓣置换术纳入医保。但由于该技术仍属于一项创新技术，一些偏远地区的患者往往难以及时诊断并接受治疗，需要进一步推广和普及。
目前，我国心脏瓣膜疾病仍存在发病率高、认知率低、基层诊疗能力不足等问题。“该技术纳入医保后，进一步降低了患者的经济负担，也帮助了更多患者有机会用得上、用得起这一创新技术。”张戈军表示，只有让优质资源“沉下去”，先进技术“用起来”，让患者及时确诊并接受规范治疗，才能帮助患者延长生存期。
作为国家医学中心，阜外医院肩负着推广并规范化创新技术的重任。阜外医院通过支持建立云南阜外医院、华中阜外医院、深圳阜外医院等医院推动医疗资源下沉，向全国推广高水平的医疗技术。华中阜外医院去年成为华中地区首个球扩瓣卓越教学中心。
“在此背景下，更多基层患者在家门口就能享受前沿的诊疗服务和创新技术。”张戈军表示，各级医疗机构联动起来，共同构建系统化综合防治体系，才能让技术创新落地，为积极应对老龄化服务。
