2023年11月10日,中疾控发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况(2023年10月)》,报告显示,10月全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增重症病例209例,死亡病例24例(全为基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例)。

报送的7646例本土病例新冠病毒基因组有效序列,均为奥密克戎变异株,涵盖73个进化分支,主要流行株为XBB系列变异株。根据采样日期,XBB及其亚分支占比持续高位,至第43周(10月23日-10月29日)占比达100.0%。

全国新型冠状病毒感染本土病例变异株变化趋势

近日,共和国勋章获得者、中国工程院院士在第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会上也表示,根据相关模型,预测11月、12月及明年1月都会有一波小小的新冠病毒感染高峰,建议大家,尤其是老年人和免疫力低下的人群尽快接种二代疫苗。他还提到,目前有6种疫苗可供大家选择。

病毒仍然在人群中持续传播,即便此前已经感染过并接种了疫苗,但保护性抗体会随着时间流逝逐渐衰减,部分人群出现重症和死亡的风险仍较高,例如60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群。这几类人除了及时接种二代疫苗外,还应备好抗病毒药物,感染后及时用药,降低风险。

目前我国共附条件批准了6款口服小分子抗新冠药物,其中乐睿灵(来瑞特韦片)是在钟南山的带领下,广州实验室及国际呼吸中心以“基础、临床双转化”为合作原则共同研发得到,可以用于成年的轻中型新冠患者,这款药物的成功上市是单药方案的重要突破。

与Paxlovid相比,这款药物不需要利托那韦,单药给药减少了很多药物的相互作用和副作用,具有很好的临床应用优势。对很多需要使用抗高血压药、抗高血脂药、抗高凝药、抗肿瘤药及抗哮喘药的慢病人群来说,在使用来瑞特韦片时无需特别地提出警告需注意其适应症及其他药物的减药问题,有利于同时控制原有疾病病情及进行抗病毒治疗。

来瑞特韦片的靶点是3CL蛋白酶,临床研究结果显示,这款药物对各种原株和变异株都有全覆盖能力,并且与该蛋白酶的结合能力更强,药代动力学更佳,同时经过化学结构优化后,半衰期也得到了明显的延长。

Paxlovid主要用于发病5天内并伴有重型、危重型因素的人群,且价格昂贵,而另一款同为3CL蛋白酶抑制剂的国产新冠药先诺欣则需要联用利托那韦,因此相对而言来瑞特韦片的适用范围更广。

在今年5月举行的单药3CL抑制剂(来瑞特韦)上市后临床研究启动暨2023版小分子口服药物在新型冠状病毒感染患者的临床应用专家意见项目启动会上,钟南山表示,如果出现新冠病毒感染小高峰,除了新的疫苗,早期用药也可以大大减少超额死亡。可见,有效的抗新冠病毒药物依然是必需的。

参考资料:

[1] 中疾控-全国新型冠状病毒感染疫情情况(2023年10月)

https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202311/t20231110_270578.html

[2] 钟南山最新研判:将现小高峰,请尽快接种!

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1782258499675463703&wfr=spider&for=pc

[3] 国家卫健委-《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》解读问答

http://www.nhc.gov.cn/xcs/fkdt/202304/fbff2b68218f4797801260f760d0c06f.shtml