三十岁的周女士因胸闷来到了南京明基医院就诊治疗。不料竟查出肚子里长了一颗比西瓜还大的肿瘤，重达8.4斤！

周女士平素身体健康，有一天忽然觉得胸闷难受，且伴随咳嗽，好几日都没能好转。于是就来到南京医科大学附属明基医院呼吸内科就诊。肺部检查显示左侧有一定量的胸腔积液，于是便住院接受治疗。

在对胸腔积液治疗的同时，腹部CT检查发现周女士的中下腹腔有一巨大团块状“影子”，最宽处超过了26厘米，下缘至盆腔，与子宫、附件分界不清，周围肠管受压移位。于是呼吸内科立刻请妇科黎明主任会诊。

检查发现，周女士的肿块位几乎充满盆腔，上端至脐部上方四横指的位置，确诊为子宫底部带蒂浆膜下巨大肌瘤。因肌瘤巨大，血管丰富，剥离较为困难，不适合腔镜手术，建议开腹手术治疗。

黎明主任带领医生团队经过反复讨论和充分的术前准备，为周女士制定了完善的巨大子宫肌瘤剥除手术方案。术中发现巨大子宫肌瘤与直肠或乙状结肠紧密粘连，血供异常丰富，手术难度很大。经过长达2小时左右的时间手术，黎明主任成功从周女士体内剥除一个巨大肌瘤，瘤体重达8.4斤，比一般西瓜还大，实属罕见，是南京明基医院妇科迄今为止切除的最大子宫肌瘤。术中快速病理检查显示肿瘤良性，为患者完整地保留了子宫，而且保留了二胎生育能力，手术十分成功。

周女士术后恢复良好，五天后健康出院。出院时对黎明主任表达感谢，感叹自己很幸运，这么大子宫肌瘤，若不及时手术后果不堪设想。

黎明主任建议：女性朋友每年需做一次妇科检查和B超等检查。黎主任表示，像周女士这么大的肌瘤，十分罕见，子宫肌瘤是妇女最常见的生殖系统良性肿瘤，发病率较高，35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，多数患者是肌瘤较小且无临床症状。临床中遇到的类似周女士这样的巨型子宫肌瘤，大部分都是忽视造成的，而且肿瘤越大，手术摘除的风险也就越大，一旦发生恶变或大出血，会对患者的生命造成危险。因此，建议女性朋友应该每年定期进行一次正规的妇科体检，如发现有症状或影响生活的子宫肌瘤等妇科疾病应尽早治疗。

■延伸阅读

把子宫比喻成一个房间，房间里面的墙壁上覆盖着一层土壤(内膜，每个月会脱落一次导致月经来潮)。而这个房间的内外以及墙壁间都会长肌瘤。墙外的肌瘤(浆膜下肌瘤)一般不会引起任何症状，但是长的太大时，则会挤压到膀胱或直肠引起尿频或便秘；带蒂的肌瘤会发生蒂部的扭转导致急腹痛的发生。 肌壁间的小肌瘤同样可以没有任何症状，只有逐渐长大，向墙外生长可产生压迫症状；向房间内长，则会压迫内膜，导致月经过多。 而房间内的肌瘤(黏膜下肌瘤)因为影响到内膜，即便很小的肌瘤就可能导致月经过多或者淋漓不净，靠近颈管的黏膜下肌瘤则可能脱出宫颈口到达阴道，发生感染坏死，出现脓血样白带。 如果患者肌瘤小，无症状者，可选择随访，且不必给予药物治疗。如果肌瘤位于黏膜下，患者常常出现月经过多，需要治疗。

若患者已无生育要求，肌瘤又较大或较多，则考虑行全子宫切除术。子宫切除术不易被未生育或年轻的妇女接受，而肌瘤剔除术复发率高达20%-25%；药物治疗子宫肌瘤疗效不理想且副作用多。